시나리오 설정
- 기간: 2026년 7월 이후
- 횟수: 10회
- 비급여 회당 가격: 10만 원 가정 (병원별 5만~15만 원대 분포)
- 관리급여 회당 본인부담: 약 41,660원 (수가 43,850원의 95%)
경로 1 — 관리급여 도수치료
기본 물리치료·단순재활 선행 후 의학적 필요성이 인정된 경우입니다.
- 10회 본인부담: 41,660 × 10 = 약 416,600원
- 연간 한도: 15회(특정 조건 최대 24회), 주 2회 제한
- 실손 처리: 관리급여 본인부담금은 세대·상품에 따라 보장이 제한될 수 있어 가입 보험사 확인 필수
경로 2 — 비급여 도수치료 (회당 10만 원)
관리급여 대상이 아니거나(체형교정·피로회복 목적 등) 한도를 초과한 경우입니다. 총 진료비는 100만 원이고, 실손 세대별 예상 자기부담은 다음과 같습니다.
| 실손 | 회당 공제 계산 | 회당 환급 | 10회 자기부담 |
|---|---|---|---|
| 없음 | - | 0원 | 1,000,000원 |
| 1세대(예시) | 공제 5천 원 | 95,000원 | 약 50,000원 |
| 2세대 | max(1.5만, 10%) = 1.5만 | 85,000원 | 약 150,000원 |
| 3세대(특약) | max(3만, 30%) = 3만 | 70,000원 | 약 300,000원 |
| 4세대(특약) | max(3만, 30%) = 3만 | 70,000원 | 약 300,000원 |
1세대는 상품별 편차가 크고, 2세대는 선택 유형에 따라 다릅니다. 3·4세대는 특약 가입 + 연 350만·50회 한도 내 기준입니다. 실제 지급은 약관·심사에 따라 달라집니다.
체크 포인트 3가지
- 치료 목적 — 피로 회복·체형 교정 목적은 관리급여 대상이 아니며, 실손에서도 보장 제외 사유가 될 수 있습니다.
- 병행진료 제한 — 관리급여 대상 치료와 같은 날 비급여 도수치료를 병행하는 것은 제한됩니다.
- 횟수 설계 — 3·4세대 특약 한도(연 50회)와 관리급여 한도(연 15회)를 함께 고려해 치료 계획을 세우세요.
내 조건으로 계산하기
병원 가격과 내 실손 세대를 넣어 치료비·실손 계산기에서 직접 확인해 보세요.